Анемии — это такие патологические состояния, при которых в крови снижены количество эритроцитов и содержание гемоглобина. Анемии довольно часто встречаются у детей на первом году жизни. Различают несколько основных причин развития у ребенка анемии — это и нарушения образования эритроцитов и гемоглобина, и превалирование процесса разрушения кровяных клеток над процессом кроветворения, и кровотечения. Нас более интересуют анемии, развившиеся вследствие нарушения образования эритроцитов и гемоглобина. Основными представителями этой группы анемий у детей раннего возраста являются железодефицитные анемии, В12- и фолиеводефицитные анемии, алиментарные анемии. Рассмотрим их подробнее.

Железнодефицитные анемии у детей. Среди поступающих в организм минеральных веществ - макроэлементов - железо занимает промежуточное положение. Важность этого элемента обусловлена тем, что он входит в состав гемоглобина - белка, который транспортирует от легки к органам и тканям кислород, а от тканей и органов уносит углекислый газ; другое назначение железа - удовлетворение каталитических потребностей в тканях быстро растущего организма. Суточная потребность в железе у грудного ребенка - около 2 миллиграмм. 

Железнодефицитные анемии называются еще сидеропеническими. Наиболее тяжело эти анемии протекают у детей, нуждающихся в большем, по сравнению с другими детьми, поступлении железа в организм, - у грудных детей; и особенно у детей, родившихся с недостаточным запасом железа в организме, — у недоношенных, у близнецов.

Причины заболевания железнодефицитной анемией. Возникает дефицит железа в организме либо в связи с недостаточным поступлением его с пищей (экзогенный фактор), либо в связи с нарушением его усвояемости (эндогенный фактор). Порой явления железодефицитной анемии у детей имеют место и при остаточном (соответственно возрастным нормам) поступлении железа с пищей, и при хорошей усвояемости его; явления эти объясняются быстрым ростом организма, при котором процесс эритропоэза (образование ритроцитов) относительно запаздывает.

Клинические проявления железодефицитных анемий у детей. Даже незначительный дефицит железа в организме скоро сказывается на состоянии ребенка - тот становится апатичным, капризным, нарушается аппетит, кожные покровы и видимые слизистые бледнеют; врач при осмотре ребенка может обнаружить тахикардию (увеличение числа сердцебиений). При большей выраженности дефицита железа, помимо названных проявлений, появляются и другие - страдает физическое развитие. Ребенок перестает прибавлять в весе, не увеличивается рост, снижается двигательная активность. Кожные покровы становятся сухими и шершавыми, на коже появляются трещины и эрозии, легко обламываются ногти, отличаются ломкостью и волосы нарастает тахикардия. У ребенка могут быть поносы или запоры. В более тяжелых случаях развиваются отеки на лице и нижних конечностях. Примерно у 10% страдающих железодефицитной анемией детей обнаруживается увеличение печени и селезенки.

Лечение железодефицитная анемия у детей.  Незначительно выраженные железодефицитные анемии большой опасности не представляют, и проявления их довольно быстро исчезают после устранения погрешностей в питании - после включения в рацион продуктов, содержащих легкоусвояемое железо; среди таких продуктов следует назвать мясо, говяжью печенку, яйца, яблоки, сливы, персики и др. Напомним, что при железодефицитной анемии особенно полезны те продукты, которые, помимо железа, содержат большое количество витамина С (аскорбиновой кислоты); витамин С благотворно влияет на усваивание железа в организме. При более тяжелом течении железодефицитной анемии врач назначает какие-либо железосодержащие препараты для приема внутрь; например: лактат закиси железа, сироп алоэ с железом, железоаскорбиновую кислоту, карбонат закиси железа, железо восстановленное и т. д. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда страдает усвоение железа, используются железосодержащие препараты для парентерального введения. При анемиях с тяжелым течением проводится переливание препаратов крови — например, эритроцитарной массы.